5 nýjir spítalar á nýjum stað (myndasyrpa)

Í Danmörku er verið að byggja nokkra nýja spítala í bæjum sem eru með spítala fyrir. Í stað þess að fara þá leið að plástra verulega við gamla spítalann, er farin sú leið að byggja frá grunni á nýjum stað. Enda er það alkunna að slíkt er fljótt að borga sig. Þessir spítalar þjónusta allir fólksfjölda á við Íslensku þjóðina eða meira. Allir þessir spítalar eru einvörðungu með einstaklingsherbergi (líkt og reyndar með nýbyggingar við LSH). Það er talið nógu hagkvæmt í dag og dregur út smithættu, fyrir utan að auka þjónustustig til muna.

tafla

Hér á eftir fylgja gervihnattamyndir þar sem búið er að merkja með Rauðum hring hvar nýr spítali verður byggður. Þá er merkt með Ljósbláum hring hvar gamli spítalinn er, sá sem verður í einhverjum tilfellum lagður alveg niður.

Herning.PNG

herning2.PNG
Spítalinn í Herning er langt kominn. Enda olnbogarými ágætt fyrir byggingarframkvæmdir.

Hillerod.PNG

NewZealeand
Nýr spítali fyrir N. Sjáland, í Hillerod. Nóg er plássið.

Odense.PNG

Odense2.PNG
Bílastæðahús eru óþörf. Nægt rými á nýja staðnum við Odense.

aarhus.PNG

aarhus2.PNG
Spítalinn í Aarhus verður sá stærsti í Danmörku. Byggingamagn á við meðal þorp. Samt rými til að stækka meira.

aalborg

aalborg2
Mest öll starfsemin á gamla spítalanum fer yfir á þann nýja. Fyrir utan allra nýjustu byggingarnar á gamla staðnum.

Ef við hugsuðum eins og danir..

Rvk.PNG

Auglýsingar

Hugsum lengra en Hringbraut

Nýja-Kalnes-sjúkrahúsið-í-Noregi
Nýr spítali við Kalnes í Noregi
vfgak
Grein eftir Önnur Kolbrúnu Árnadóttur, þingmann Miðflokksins og Viðar Freyr Guðmundsson, frambjóðanda í Reykjavík.

 

 

 

 

 

 

Í Fréttablaðinu birtist grein nýverið þar sem rakin er saga uppbyggingar Landspítalans – Háskólasjúkrahúss við Hringbraut. Þar  birtist eftirfarandi tímalína:

Skautad_yfirSogu
Söguskoðun sem birtist í Fréttablaðinu. Margt athugavert þarna, ekki síst því sem er sleppt.

 

Í umræddri grein er eftirfarani fullyrðing:

„Eftir nokkrar staðarvalsgreiningar, fjölda ríkisstjórna og enn fleiri heilbrigðisráðherra hefur niðurstaðan hins vegar alltaf verið sú að skynsamlegast sé að byggja nýtt þjóðarsjúkrahús við Hringbraut. “

En þessi fullyrðing er fjarri sanni og stenst enga skoðun. Ekki heldur tímalínan sem fylgir greininni. Við setjum því saman hina raunverulegu og réttu tímalínu:

Hin rétta tímalína

SagaLSH-Timalina.png

2001 – Ementor gerir úttekt á Fossvogi og Hringbraut. Niðurstaða: Best væri að byggja nýjan spítala frá grunni. Ef ekki sé hægt að byggja frá grunni, þá sé best að byggja í Fossvogi, ekki Hringbraut. Því þar séu byggingar meira og minna ónýtar og erfitt verði að byggja upp spítala sem virkar vel sem heild. Þessari niðurstöðu var snarlega stungið undir stól og helst ekki talað um þessa skýrslu meir, nema þá til að vitna í einhverja aðra kafla hennar heldur en hinar réttmætu niðurstöðu.

2001 – Sænskir arkitektarnir WHITE, sem höfðu um nokkuð skeið unnið að skipulagi spítalans við Hringbraut eru fengnir til að bera saman sitt eigið skipulag við hugsanlegar framkvæmdir við Vífilsstaði og Fossvog. Þeir gefa sjálfum sér topp einkunn, eðlilega og mæla með að halda áfram að byggja við Hringbraut.

2002 – Heilbrigðisráðherra setur saman 5 manna nefnd, skipaða forystufólki úr Landspítalanum, Heilbrigðisráðuneytinu og Háskólanum. Sjálfsagt kom þá fáum á óvart að sú nefnd vildi hafa framtíðarsjúkrahús við Hringbraut, nálægt Háskólanum. Þeirri skoðun er lýst í nokkurra blaðsíðna „skýrslu“. Helsta röksemdin sem þar kemur fram fyrir staðarvalinu: „Kostnaður við uppbyggingu við Hringbraut er minnstur af fyrirliggjandi valkostum, m.a. þar sem mest af nýtanlegum byggingum er þar.“  En varla þarf að taka fram að bygging nýs spítala frá grunni var ekki gefinn sem einn af fyrirliggjandi forsendum, sá kostur var einfaldlega ekki hafður með. Það má segja að eftir að þessi skýrsla kom út hafi Hringbraut endanlega fengið sinn sess í kerfinu. Enda vitna hagsmunaaðilar í þessa “skýrslu” sem gefur þá niðurstöðu að núna árið 2018 er ætlunin að reisa Landspítala eftir áliti og þar með forsendum sem voru í gildi árið 2002, forsendur sem eru 16 ára!

2003 – Ákveðið var að færa Hringbrautina til að koma nýja Landspítalanum fyrir.

2005 – Haldin alþjóðleg arkitektasamkeppni um stækkun Landspítala á Hringbraut. Hlutskarpastir eru dönsku arkitektarnir C.F.Möller ásamt samstarfsatarfsaðilum frá Noregi og Íslandi.

2008- Verður efnahagshrun og spítalaverkefnið er í uppnámi vegna þess.

2009 – Þar sem ríkið virðist vera búið að missa áhugann á verkefninu þá fær Landspítalinn sjálfur norska ráðgjafa til að meta áætlun sína um að byggja við Hringbraut. Kostirnir sem norsku ráðgjafarnir skoða eru 3 talsins: Óbreytt ástand, uppbygging við Hringbraut og enn meiri uppbygging við Hringbraut.  Niðurstaðan: Uppbygging við Hringbraut sé fýsilegstur þessara fjölbreyttu kosta. Enda sé líka dýrt að gera ekki neitt.

2010 – Er haldin alþjóðleg samkeppni um frumhönnun stækkunar Landspítala við Hringbraut. Íslenska teymið Spital er hlutskarpast en með þeim eru reynslumiklir sjúkrahúshönnuðir frá Noregi. Þá er líka stofnað opinbert hlutafélag um það markmið að byggja við Hringbraut (NLSH ohf.).

2013 – Allar skipulagsáætlanir samþykktar að hálfu Reykjavíkurborgar, enda vill borgin halda fast í stærsta vinnustað landsins.

2015 – Hagfræðistofnun HÍ gefur út skýrslu “Kostnaður og Ábati af smíði nýs Landspítala”, að beiðni Háskóla Íslands. Í þeirri skýrslu eru bornir saman tveir kostir: Óbreytt staða og mikil uppbygging við Hringbraut. Það þarf ekki að spyrja að niðurstöðum. En athygli vekur að í þeirri skýrslu segir líka: “Húsnæðiskostnaður er tiltölulega lítill hluti af kostnaði við að reka sjúkrahús. Því getur borgað sig að rífa gamlan húsakost, þótt hann sé langt frá því að vera kominn að hruni, ef ný hönnun er hagkvæmari. Ekki þarf að spara mikið í rekstri eða auka ábata um mörg prósent til þess að slíkar fjárfestingar geti borgað sig.” En möguleikinn að byggja frá grunni er að öðru leiti ekki reifaður í þessari skýrslu.

2015 – NSLH ohf fá KPMG til að útbúa glærusýningu, sem þeir kalla skýrslu enda ekki nema von þar sem þeir fengu aðeins viku til þess að vinna staðarvalsgreininguna. Glærusýning þessi, sem myndi ekki standast akademíska skoðun varðandi heimildavinnu, endurvarpar söguskoðun NLSH ohf. á því hvernig verkefnið um nýja Landspítalann við Hringbraut kom til. Þar er skautað yfir niðurstöðu Ementors, en þó er Ementor skýrslan notuð til að segja að Landspítalinn við Hringbraut sé of lítill. KPMG setja í byrjun skýrslunnar fyrirvara um „áreiðanleika og nákvæmni“  eigin skýrslu og hvítþvo hendur sínar af þeim upplýsingum sem þar birtast. En Samtök um Betri Spítala á Betri Stað gerðu ítarlega úttekt á þessari glærusýningu og leiðréttu margt sem þar kemur fram í svargrein.

2018 – Þingmenn Miðflokksins leggja fram tillögu um að gerð verði óháð fagleg staðarvalsgreining fyrir nýtt þjóðarsjúkrahús m.a. með tilliti til fjárhags-, gæða-, samgöngu-, umferðar- og öryggismála. Tillagan er sett fram þar sem þingmenn telja bæði rökrétt og skynsamlegt að taka stöðuna, athuga hvort forsendur séu þær sömu og þær voru fyrir 16 árum og einmitt með tilliti til fjárhags-, gæða-, samgöngu-, umferðar- og öryggismála. Nokkrir aðilar sendu Velferðarnefnd Alþingis umsögn um staðarvalstillöguna og einn þeirra, rektor HÍ gaf sér fyrirfram að ef farið væri í staðarvalsgreininguna myndi það hafa í för með sér aukinn kostnað fyrir skólann. Það er nokkuð undarleg niðurstaða, þar sem að óháð, fagleg staðarvalsgreining gæti allt eins gefið Hringbraut sem besta kost og þar með engann aukinn kostnað fyrir HÍ. Ef niðurstaða staðarvalsgreiningar gæfi staðsetningu annarsstaðar er ekkert sem stendur í vegi fyrir því að heilbrigðisvísindasvið HÍ fylgi með þegar sjúkrahúsið er reist á nýjum stað. Engin mótmæli komu fram frá öðrum Háskólum eða framhaldsskólum sem eru í samvinnu við Landspítalann.

 

Engin staðarvalsgreining enn

Nú er alveg ljóst að engin staðarvalsgreining hefur verið framkvæmd sem skoðar alla kosti. Aðeins hafa verið bornir saman kostirnir: Óbreytt ástand, Uppbygging við Hringbraut og Uppbygging í Fossvogi. Uppbygging við Vífilsstaði hefur ekki verið skoðuð með sannfærandi hætti. Aðrir kostir eru óskoðaðir, eins og til dæmis að byggja nýjan spítala frá grunni. Sem er það sem óháðu ráðgjafarnir Ementor mæltu með frá byrjun. Allar skýrslur síðan hafa aðeins verið gerðar til að staðfesta fyrirfram gefnar forsendur og ákvörðun stjórnvalda byggja þannig á forsendum fárra hagsmunaaðila. Þessar skýrslur eru ekki rangar, innan þess ramma sem þeim var ætlað að vera. Það er óneitanlega hagkvæmara að hafa spítalann allan á einum stað, frekar en eins og hann hefur verið. Það er ekkert rangt við þá niðurstöðu. En það segir ekki að spítalinn þurfi að vera við Hringbraut, eða að það sé ekki betri staður fyrir hann. Það er líka þjóðhagslega hagkvæmt að byggja nýjan spítala, frekar en að lifa við óbreytt ástand.  En það væri samt enn þjóðhagslega hagkvæmara að byggja hann frá grunni og á nýjum stað, segir reynslan erlendis frá. Þó svo það hafi ekki verið rannsakað sérstaklega hér heima þá má segja að tími sé til kominn.

Við erum ekki ein í heiminum

Víða um heim er verið að byggja spítala. Í Danmörku er verið að byggja hátt í 30 spítala þegar þetta er ritað. Sumir þeirra af svipaðri stærð eins og þjóðarsjúkrahúsið okkar þyrfti að vera. Það er því auðvelt að fá samanburð fyrir slíkt verkefni. Það tekur engin 2 ár að velja stað. Það tekur engin 10-15 ár að byggja. Ekki ef það er gert í útjaðri borgar, í stað þess að gera það inni í miðri borg. En í Danmörku eru flest þessara verkefna staðsett í útjaðri, þar sem aðkoma er góð og þar sem er nóg pláss til að stækka og auðvelt að koma aðföngum og byggingarefni til og frá verkstað. Einnig mun staðsetning í útjaðri gefa nálægð við náttúruna. Svo staðfesta margar þær skýrslur sem hér eru taldar á undan að það sé hagkvæmt að byggja nýjan spítala frá grunni. En þær komast að þeirri niðurstöðu út frá reynslu utan úr heimi. Framtíðarsýnin á að vera sú að við viljum nýta það sem við höfum lært og út frá því sem hefur breyst á undanförnum 16 árum í takt við það sem gert er úti í hinum stóra heimi.

gostrup-v-LSH

Godstrup spítali í Herning tekur aðeins 8 ár í byggingu. Hann er enda byggður frá grunni í útjaðri borgar.

 

 

Nýtt sjúkrahús þýðir ekki að núverandi plön séu af borðinu


Við þurfum ekki að hætta við allt plottið hjá Hringbraut þó það hafi gengið brösuglega að komast á þann stað sem verkefnið er í dag. Það þarf vissulega að ganga strax í það að gera við þann húsakost sem er við Hringbraut, steypuskemmdir, rakaskemmdir, myglu og fl. sem einkennir húsin. Einnig þarf vitanlega að klára Sjúkrahótelið sem er langt komið ásamt byggingu sem hýsir jáeindaskanna. Það verk má ekki bíða. En það er mikilvægt að hefjast handa strax við að byggja nýtt ÞJÓÐAR-sjúkrahús sem gagnast sjúklingum og þeim sem þurfa á þjónustunni að halda, ekki aðeins sjúkrahús sem hentar fræðasamfélaginu þó það sé mikilvægt, heldur einnig hátæknisjúkrahús þar sem forsendur notenda þónustunnar eru settar í forgang. Það er bæði rökrétt og skynsamlegt að best er að reisa þjóðarsjúkrahúsið á besta stað sem hentar um langa framtíð. Að lokum má benda á að í stað þess að setja mikla fjármuni á komandi árum í frekari uppbyggingu við Hringbraut má nota fjármagnið í brýn og aðkallandi verkefni innan heilbrigðiskerfisins alls, það má sjá það í hendi að það vanti 170 rúm til viðbótar verði haldið áfram með bygginguna við Hringbraut. Það má einnig nefna að kallað er eftir byggingu dvalar- og hjúkrunarheimila um allt land. Ennfremur má benda á að heilsugæslan hefur kallað eftir auknu fjármagni, það snertir Ísland allt og þar með þjóðina alla. Það er ljóst í okkar huga að Hringbraut er ekki sá staður. Þegar uppbyggingu þar er lokið, er allt pláss uppurið til frekari uppbyggingar. Landspítalinn er nú þegar aðþrengdur, sem dæmi eru bílastæðin við Hringbraut og Fossvog nú 1600 samtals, sameinuð starfsemi við Hringbraut mun gera ráð fyrir 2000 bílastæðum sem verða aðgangsstýrð. Við þurfum að hugsa lengra en Hringbraut.

Hér má sjá drónaflug yfir byggingasvæði nýs spítala í Óðinsvéum. Það er ólíkt meira pláss til framkvæmda. Miðað við þetta er erfitt að ýminda sér raskið sem framkvæmdir við Hringbraut munu valda í þeim þrengslum sem þar munu verða.

Nýr Landspítali í Keldnaholti

gostrup-v-LSH

Nýr Landspítali í Keldnaholti. Svona gæti það litið út. En þetta er reyndar mynd af dönskum spítala sem er af svipaðri stærð og við þurfum. Þessi danski er allur hinn vandaðasti. Það eru 409 einstaklingsherbergi. Ekki einn einasti sjúklingur þarf að deila herbergi með öðrum. Á Lansanum við Hringbraut verða 233 einstaklingsherbergi. Hinir 281 sjúklingarnir þurfa að deila herbergi með öðrum í gömlu myglubyggingunum.

Í danmörku eru menn langt komnig með að byggja spítalann í Herning, og stefna menn á verklok 2020. Það tók þá 8 ár. En inni á síðu verkefnisins um nýja Lansann kemur fram að fyrsta áfanga átti að ljúka 2017. Þannig að það er ljóst að allar spár um hvenær þessu ljúki hjá þeim eru úti í vindinum og ómarktækar. Slíkt er skipulagsleysið og ruglið sem fylgir því að byggja á þessum stað. En ætli það sé ekki óhætt að fullyrða að þessu verður ekki lokið 2023, eins og til stóð, þegar það er ekki einu sinni búið að taka skóflustungu að Meðferðarkjarnananum, sem verður flóknasta byggingin.

Við ættum að taka dani, frændur vora til fyrirmyndar. Ekki reyna að byggja 5000 manna vinnustað miðsvæðis, þannig að fyrirséð er að starfsfólk þarf að hjóla í vinnuna því það fær ekki stæði. Ekki reyna að byggja nýja deild við ónýtar byggingar, þegar það er jafn dýrt að byggja allt frá grunni og fá þannig spítala sem er hannaður sem ein heild.

Það er ekkert of seint að byrja á nýjum stað. Það þarf hvort sem er að finna nýjan stað, ef þetta klárast einhverntíman við Hringbraut. Því þá mun vanta 170 rúm hvort sem er. Hví ekki að kaupa teikningarnar af danska spítalanum og taka skóflustunguna uppi í Keldnaholti samhliða því að halda áfram með Meðferðarkjarnann við Hringbraut?

Þetta er leiðin sem Miðflokkurinn vill fara. #xm

Dýr bílastæði á dýrum stað

Skipulagsslys í uppsiglingu. Eins og komið hefur fram í fréttum, m.a. á RÚV, þá munu verða 1600 bílastæði við Nýja Landspítalann við Hringbraut. Aðeins brot af starfsfólki mun geta ferðast til vinnu á bíl. Ljóst er að aðföng, iðnaðarmenn, gestir og aðrir munu verða í miklum vanda. Þetta verður eitt allsherjar kaós ef fram fer sem horfir. Menn munu þurfa að leggja uppi á gangstéttum og inni í íbúðargötum allt um kring. Slást um þau fáu stæði sem er. Þetta mun valda pirring, gremju, óþægindum og að líkindum slysum.

Í Danmörku er verið að byggja spítala í Herning, sem er nærri jafn stór að flatarmáli og rúmafjölda. Þar er gert ráð fyrir 2400 stæðum. Eru þeir þó með járnbrautarlest sem gengur framhjá spítalanum.

Í kynningu á heimasíðu spítalans segja þeir að „Sérstök áhersla sé lögð á að starfsfólk komist auðveldlega með bíl til vinnu, geti komist í vinnufatnað og skilað honum af sér.“ Þetta er svolítið annað viðkvæði en hjá samgöngustjóra borgarinnar. En þeir gera ráð fyrir að fólk leggi bílunum sínum í bílastæðahúsi, t.d. uppi á Ártúnshöfða. Taki svo Borgarlínu (stóra-strætó) restina af leiðinni.

Þetta skipulagsslys hefði mátt losna við með að hafa spítalann á öðrum stað. Eins og t.d. við Keldur. En það er heldur ekki of seint að byrja þar. Það er hægt að klára Meðferðarkjarnann við Hringbraut. En halda svo áfram með uppbyggingu á nýjum stað. Sameina þar alla þjónustu í einu ÞJÓÐAR sjúkrahúsi. Sem er ekki búið að troða í mestu umferðarþrengsli landsins.

Danir hefðu getað farið þá leið að troða sínum spítala í miðbæ Herning. En þeir sáu líklega að það væri hagkvæmara á alla vegu að gera það ekki. Þá er heldur ekki takmarkað pláss til að hafa bílastæði fyrir allt starfsfólk og þjónustu.

GostrupFull.png

HerningBIlastkort2kort3LansiParking